まだまだ、自殺の原因はうつ病である、と信じられています。
けれども、うつ病の原因の記事でも書きましたが、うつ病の人の場合は、一生懸命気負っていて、頑張っていて、考えや気持ちは前向き（プラス思考）なのです。
一方、統合失調症の人の場合には、気力が減退していて、悲観的・絶望的となっていて、自分自身を責めてしまう気持ち（自責の念）が強くなっていて、考えや気持ちが後ろ向き（マイナス思考）になっていて、消えてなくなりたい気持ちが強まっています。
ですから、希死念慮（自殺願望）はうつ病の症状ではなくて、統合失調症の症状のひとつなのです。この点が、日本においても、また、国際的にも、まだまだ十分に整理された理解のされ方がなされていません。

わたしの考えでは、これはICD-10（WHOが定めた国際分類）やDSM-�W-TR（アメリカ精神医学会の分類）といった精神疾患の分類システムが世界的に利用されていることによる、いちばんの弊害なのです。これらの分類システムができあがり、疾患分類のための「診断基準」が細かく規定され、世界中の精神科医は「自分が今見ている患者は、どの診断基準にいちばん合致しているか」を考えることに汲々としています。
そのために、精神疾患を細分類化することばかりに気をとられていて、精神疾患の本質の究明がおろそかにされてしまっているのです。国際分類などの診断基準を一生懸命勉強していると、患者さんを診たときに「どう分類するか」という見方を先行させてしまいがちです。しかし、本当に大事なのは「その患者さんがかかえている問題（精神疾患）の本質はどこにあるのだろう」という視点で考えることです。
そして、そのような視点から診ていくと、たくさんの患者さんの間に共通した「本質的な部分」が、精神科医の目には明らかになってきます。このように、「本質を究明していくなかで、多くの患者さんの間に見出される共通項」をさがしていく方法をとると、一人ひとりの精神科医の中で、疾患単位が明確な形をとり始めます。
そして、それは多くの精神科医が共有できる「疾患概念」になっていくでしょう。
でも、残念ながら現実はまだそのようにはなっていません。ひたすら「分類システム」の「診断基準」を患者さんに当てはめる技術の習得、というレベルを超えられずにいます。

さて、それはともかくとして、世の中で「効率化」が叫ばれだし、社会が「高度管理化社会」になっていくと、効率化の波にのみこまれ、管理化されていき、マイペースで生活できない人たちが大勢生まれてきます。
その多くは、うつ病の患者さんではなくて、統合失調症の患者さんです。
統合失調症の原因の記事にも書きましたが、周囲のペースに巻き込まれ、周囲のペースに振り回され、マイペースで生活できなくなり、そして、「自分は皆についていけない」「うまくやっていけない」「自分は取り残されていく」「自分は落ちこぼれていく」という気持ちを強くいだき始めると、その人は統合失調症の状態に陥ってしまいます。
ですから、「効率化」の波が押し寄せ、「高度管理化社会」になり、自殺が増えたのは、「効率化」や「管理化」がうつ病患者さんを増やすとともに、それよりもはるかに多くの統合失調症患者さんを増やしてしまっているからなのです。

わたしたちは、周囲のペースに巻き込まれず、自分のペースを守って健康に生活し続けるように心がけたいものです。